插管方法
01 直接法：使用单头开口的双J导管时，将导丝的硬头插入双J导管全长，固定夹夹住双J导管的末端。将二者一同从膀胱镜的操作孔中插入，如同插输尿管导管一样，将双J导管插入输尿管口，当双J导管末端快全部进入膀胱镜操作孔时，将推杆插在导丝上至双J导管末端，将固定夹移到推杆末端固定。将推杆和导丝一同向前推动。观察双J导管进入输尿管的刻度，待最后一个刻度将进入输尿管口时(连同前端的弯曲一般为30cm)，此时将导丝撤出约5cm，以使前端在肾盂里盘曲，推杆再继续向上推，使最后一个刻度进入输尿管口约 1cm。将导丝撤出，推杆前推，则双J导管末端在输尿管口外盘曲。
02 先插导丝法：使用双头开口的双J导管时，先将导丝软头在前插入输尿管，进入约30cm时，将双J导管套在导丝上，助手将导丝伸直并固定(不要将导丝向外牵拉)，将双J导管在导丝引导下插入输尿管，当双J导管末端快全部进入操作孔时，将推杆套在导丝上，继续前推，直至最后一个刻度将进入输尿管口，后面的操作与直接法相同。
03 更换双J导管时，撤管后采用上述方法即可。如果上次插管较困难，如输尿管口再植、输尿管口水肿明显等情况，撤管后再次插管存在困难，在拔管之前，可先将导丝贴着旧导管插入输尿管，再拔管，然后在导丝引导下放双J导管。女性患者，还可以先将双J导管部分撤出，末端撤到尿道外口外，将导丝沿旧双J导管腔插入输尿管，再拔旧管插新管。
注意事项
01 预防狭窄，可选用较粗型号，7F；狭窄明显或放管较困难者，可选用较细型号，5~6F；治疗结石，可选用棱形导管。身材不高的患者一般用较短的26cm型号，否则导管末端在膀胱内的部分太长，增加患者的不适感。
02 避免剧烈活动，以免导管脱落或上移，末端进入输尿管；嘱患者多饮水，以减少附管结石的形成和管腔堵塞；避免过度膀胱憋尿，避免排尿时增加腹压等，减轻反流和肾区疼痛。
03 需长期放置双J导管时，选择可放置6个月以上的导管，到期更换。
04 拔管时，如双J导管表面结石形成，不可暴力拔管，先以异物钳夹碎导管末端的结石，反复尝试。如果拔管困难，可摄片估计导管全长结石形成情况(怀疑阴性结石可行CT检查)，如结石形成较重，可行利用体外冲击波碎石方法或手术碎石，将双J导管表面的结石击碎后，再将支架管取出。
