对于病毒性睾丸炎引起的男性不育，目前尚无特效针对性治疗方式，常常依据精液分析结合性激素结果进行综合治疗，多属于经验性治疗。可采用激素类药物、抗氧化剂、改善微循环类药物及中医中药等治疗，以期提高精子数量和质量。如治疗无效可选择睾丸显微取精+辅助生殖技术。治疗预后与病毒性睾丸炎患病年龄、睾丸萎缩情况、病程和患者个体异质性密切相关。
PART01、促生精治疗
01、促性腺激素类
模拟垂体分泌的FSH和LH激素刺激精子发生和睾酮形成。临床常用hCG 2000~3000IU联合hMG75~150IU，皮下注射或肌内注射，每周2~3次，连续3~6个月，每月复查一次性激素和精液常规。
02、抗雌激素药物
通过占据下丘脑胞浆内的雌激素受体，消除血循环中雌二醇的负反馈抑制，增加下丘脑GnRH的脉冲释放,使LH和FSH分泌增加，从而增加睾酮、降低雌二醇水平，用于改善精液质量，这是最早和最常用于治疗男性不育的药物之一。常用氯米芬25~50mg，一日一次或隔日一次，口服；或他莫昔芬20mg，1次/日，口服，连续3个月及以上，每月复查一次性激素和精液常规。
03、芳香酶抑制剂
睾酮及其他雄激素在芳香酶作用下转化为雌激素及其衍生物。芳香酶抑制剂可阻断这种转化，从而减少雌二醇而增加睾酮，最终增加精子产生，机制与抗雌激素药物相似。临床常用香化酶抑制剂：来曲唑2.5mg或者阿那曲唑1mg，连续3个月及以上，每日一次或隔日一次，口服。
PART02、改善精子质量治疗
01、抗氧化剂
精液中过多氧自由基通过氧化应激作用能导致脂质过氧化而损伤精子。人类精子质膜上含有丰富的不饱和脂肪酸，极易被氧化，进而影响精子功能，导致男性不育。基于这个原理，临床口服抗氧化剂可减轻氧化应激损伤并提高生育能力。常用的抗氧化剂包括：维生素E、维生素C、硫辛酸、辅酶Q10等。①维生素E：100mg，口服，2~3次/日，3个月为一疗程。②维生素C：0.1~0.2g，2 ~3次/日，饭后口服。③硫辛酸：0.6g，1次/日，早餐前口服。④辅酶Q10：10 mg/次，2~3次/日，饭后口服，定期检查精液常规。
02、谷胱甘肽
谷胱甘肽有较强的抗氧化作用，服用后可以到达精浆并在此浓缩，可改善精子浓度、活力和形态。600mg，口服，1次/日，连续3~6个月，定期检查精液常规。
03、左旋肉毒碱
又名左卡尼汀，广泛应用于临床治疗男性不育，1g，2~3次/日，随餐服用。连续3个月为一疗程，定期检查精液常规。肉毒碱在附睾运送精子过程中增加精子能量并提高精子活力，有抗氧化能力，防止氧化损伤以保护精子。
04、其他药物
此外，番茄红素、血管舒缓素、已酮可可碱、a受体阻滞剂等药物在一定程度上也可改善精液质量，用于男性不育的治疗。但是疗效及相关用法用量还需大量的临床试验来验证。
PART03、中医药治疗
中医药治疗睾丸炎后男性不育以补肾填精、益气养血为主，可以辨证选用五子衍宗丸、麒麟丸、左归丸、右归丸等。
