【外用药物治疗】
外用药物治疗是临床上主要的治疗手段,毒、不良反应小,效果良好。根据皮损特点选择合适剂型,如糜烂、渗出明显者可选用溶液(如3%硼酸溶液)进行湿敷,干燥脱屑者可选用软膏、乳膏类制剂。根据病因和发病机制的不同选择合适的外用药种类,如念珠菌性包皮阴茎头炎,可用2%碳酸氢钠溶液清洗患处,外用克霉唑、酮康唑等抗真菌药物;对于急性浅表性包皮阴茎头炎、糜烂性包皮阴茎头炎、环状溃疡性包皮阴茎头炎和滴虫性包皮阴茎头炎等可选用1:5000高锰酸钾溶液泡洗患处,每次15分钟,每天2次,继之外敷红霉素软膏、莫匹罗星软膏等;干燥性闭塞性包皮阴茎头炎可用糖皮质激素类药物外涂或病灶内注射以减轻局部症状;浆细胞性阴茎头炎可外用糖皮质激素类软膏或钙调磷酸酶抑制剂等;对于假上皮瘤样角化性和云母性阴茎头炎,可试用氟尿嘧啶软膏或维A酸软膏,但疗效不肯定。外用药物治疗时间一般不应少于1周。需要注意的是,对于感染因素引起的包皮阴茎头炎,要避免使用糖皮质激素类药膏,以免加重感染。同时要注意外用药物的刺激性,避免加重病情。
【系统药物治疗】
对于病情严重、外用药物治疗3天以上效果不明显或症状顽固、经常复发者,可加用内服或注射药物治疗。普通细菌感染者,可服用抗生素,如喹诺酮类、头孢类或磷霉素等;滴虫感染者可服用甲硝唑或替硝唑;念珠菌感染者,可服用氟康唑或伊曲康唑;阿米巴性包皮阴茎头炎患者可给予依米丁(emetin)注射;伴有衣原体、支原体感染者,可服用红霉素或阿奇霉素等治疗。