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包皮环切术禁忌证

来自  大家泌尿  2023-05-30

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干货 │ 血精症及性生活相关性血尿
(一) 血精 1. 临床特点 排出的精液呈血性或在显微镜下精液中可见红细胞,少数患者伴有射精疼痛,小腹、阴囊或会阴部坠胀不适,多数患者伴随症状不明显,甚至无伴随症状。患病无年龄界限,各年龄段均可发病,一般以青壮年性活动旺盛期最为多见。一过性或者偶发性血精多为性行为原因,少数血精呈间歇性发作。临床上的一些血精患者,未经治疗也可自愈,但复发率高。  2. 临床分类 (1) 根据含血量的多少分类:①肉眼血精:精液看上去呈血性,或有血凝块。②镜下血精:只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞。 (2) 根据病程特点分类:①急性血精:每月出现3次以上,病程小于3个月为急性血精。②慢性血精:每月出现3次以上,病程大于3个月为慢性血精。③偶发性血精:3个月内出现3次以下为偶发性血精。 (3) 根据病情特点分类:①单纯性血精:是指由一个单独病因导致的血精如单纯性精囊炎。②复杂性血精:是指同时由两个或两个以上病因导致的血精如射精管结石伴有精囊炎。 由于出血原因、部位、出血量及出血时间长短不同,血精的外观也有所区别:①炎症和损伤引起的出血,血精混合均匀。②来自于尿道黏膜的出血,表现为精液中混有鲜红色血丝,不与精液混匀。③出血贮存精囊时间较长时,常呈咖啡色。④少量出血者则呈粉红色。绝大多数血精患者出血量不大,可表现为初始、终末或全程血精。 (二) 射精后血尿 射精后血尿的命名是临床症状,本身命名并不是以疾病命名。本病有以下几个特征。 (1) 与射精密切相关,射精后第一次排尿为肉眼新鲜血尿,可有凝血块,第二次排尿多正常,大量出血可发生膀胱填塞。 (2) 多数病例无血精、少数射精后血尿患者同时伴有血精,疼痛不明显。 (3) 绝大多数患者排尿无异常,偶有晨勃后出现血尿,一般血尿不严重。 (4) 初次射精少见血尿,后期获得性射精后血尿多见,与青壮年性生活旺盛有关。 (5) 临床以反复出现射精后血尿多见。
2023-05-30