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前列腺癌盆腔淋巴结清扫
不同盆腔淋巴结清扫名称是根据清扫盆腔淋巴结范围不同而定名。
局限性盆腔淋巴结清扫：
清扫范围包括髂外静脉、闭孔神经、髂总动脉至股管之间的淋巴组织、纤维组织和脂肪。
标准盆腔淋巴结清扫：
清扫范围除了局限性盆腔淋巴结清扫范围之外，增加闭孔窝和闭孔神经深部及远侧的纤维、脂肪和淋巴组织。
扩大盆腔淋巴结清扫：
清扫范围除了标准盆腔淋巴结清扫之外，增加髂内血管后侧或骶前所有纤维、脂肪和淋巴组织。
超扩大淋巴结清扫：
切除范围包括闭孔、髂外、髂内、髂总、骶前或其他淋巴结。又称为挽救性扩大盆腔淋巴结清扫。
局限性盆腔淋巴结清扫：把一侧盆腔腹膜从髂外血管上推开，辨认和显露髂外血管，从髂外静脉内侧缘上分离淋巴结组织，把淋巴结组织拉向内侧，显露淋巴组织与盆壁无血管平面，从髂血管分叉处开始钝性分离到耻骨，形成淋巴结切除的外侧平面，钝性分离闭孔神经及伴行的血管，提起淋巴组织，结扎淋巴组织的远端和近端，以免术后引起淋巴漏。同时术中注意避免损伤到闭孔神经。
标准盆腔淋巴结清扫、扩大盆腔淋巴结清扫及超扩大淋巴结清扫只是增加盆腔淋巴结清扫范围。
来源：《前列腺疾病诊疗学》。
2023-06-05
