输尿管软镜检查操作要点和注意事项:
①在使用输尿管软镜检查前先行输尿管硬镜检查,观察输尿管有无异常,然后在输尿管硬镜直视、X线监视下将导丝置入肾盂内。
②在直视下将输尿管扩张鞘插入至输尿管肾盂连接处,然后拔出扩张鞘内芯和导丝,留置扩张鞘。如果扩张鞘留置困难,不可粗暴扩张,可采用输尿管球囊扩张或者留置双J导管,待Ⅱ期手术。
③检查过程中应仔细观察肾盂肾盏,避免遗漏。
④通过输尿管软镜工作通道置入活检钳、套石篮、激光光纤等工具时,必须使输尿管镜保持0°,避免损伤软镜。
⑤怀疑上尿路肿瘤患者,应避免灌注压力过高,影响观察。
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来源:孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京:人民卫生出版社,2019.