1、离断式肾盂成形术
大多数泌尿外科医师采用离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻，适合于几乎任何情况，可以完全切除解剖或者功能异常的肾盂输尿管连接部梗阻，同时切除过多的肾盂，使迂曲的输尿管拉直。对于有异位血管压迫的患者，在术中可以将肾盂输尿管连接部移位到血管对侧。但离断式肾盂成形术不太适合于伴有长段或多处输尿管狭窄的肾盂输尿管连接部梗阻，以及肾内小肾盂。肾盂和输尿管吻合时必须保证水密性良好和无张力。
2、肾盂瓣肾盂成形术
①Foley Y- V-肾盂成形术(图5-14-4)：
主要是为了治疗输尿管高位连接造成的肾盂输尿管连接部梗阻，一般已经被离断式肾盂成形术替代，不能用于需要将异位血管移位的患者。
②Culp-De Weerd螺旋形肾盂瓣肾盂成形术(图5-14-5)：
适合于大的肾外形肾盂，输尿管连接部与肾盂的最低点斜形连接，这样的患者大多数也适合离断式肾盂成形术，还可以用于同时有肾盂输尿管连接部梗阻和较长的近端输尿管狭窄者。为了保护肾盂瓣的血运，其长度和宽度不能超过3:1。
③Scardino-Prince 垂直瓣肾盂成形术(图5-14-6):
该术式临床应用范围有限，适合于肾盂输尿管连接部位于增大的方形肾外形肾盂的内侧缘的情况，一般情况下已经被离断式肾盂成形术所代替。垂直瓣肾盂成形术更适合于近端输尿管狭窄较长的患者，但是垂直瓣的长度比螺旋瓣的长度短。
④输尿管肾盏吻合术:
对于肾内小肾盂，伴有肾盂输尿管连接部梗阻或近端输尿管狭窄时可以采用输尿管肾盏吻合术，也能够用于肾盂输尿管连接部梗阻伴有肾脏旋转异常，如马蹄形肾，如果离断式肾盂成形术失败，输尿管肾盏吻合术可以作为挽救措施。
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参考文献：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，2019.
