【适应症】 肾动脉瘤的手术适应证

膀胱镜检查是泌尿外科最常用的检查方法之一，是评估尿道、膀胱及上尿路疾病所必需的一项泌尿外科基本技术。对怀疑有尿道、膀胱及上尿路疾病的患者可常规进行软性膀胱镜检查。   软性膀胱镜常见故障解析及防范措施 先端弯曲部： 镜头盖玻璃划痕、破裂、缺口、被污物覆盖，会造成监视器图像显示模糊、有黑点，影响病症的检查和诊断。如出现划痕、破裂、缺口，则需停止使用；如被污物覆盖，需用软纱布蘸清洁液擦拭干净后再使用。 送水／送气喷嘴被黏液、异物堵塞，造成送水、送气不畅，会影响镜子的使用。解决方法：在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水、送气操作，以确保管道内无残留液体和镜面的清洁。弯曲部表面包被有一层薄橡皮，有一定的弹性，可确保弯曲角度的轻松操作。弯曲橡皮可能会出现褶皱、破损、针孔、重叠等故障，使镜子不能使用，还会造成镜子漏水，故平时应做好镜子的测漏，不能用力擦拭弯曲橡皮，使用水溶性润滑油擦拭可以避免弯曲橡皮提前出现老化膨胀。 插入部： 插入管外皮出现发黄、老化、结晶等现象，引起的原因主要是在检查使用后没有及时擦拭掉镜子上的人体黏液、蛋白质，此类物质结晶后会使插入管发黄、发硬。防范措施：检查使用完后应及时清洁表面污物，清洗时要先用多酶洗液浸泡，然后用清水冲洗干净。 插入管出现针孔、破损、折皱，此类现象引起的原因主要是插入管和锐物碰撞、清洗盘圈时角度过小、镜子安放时被夹等。防范措施：拿镜子、清洗时盘圈角度不要过小，提防与锐物碰撞、被夹等。 插入管内部的导光束导光暗淡、发黄或不导光，导像束导像出现黑点，主要是由于插入管打折角度过大、挤压、碰撞、被夹等导致导光束、导像束光纤有一部分断裂。防范措施与插入管出现针孔、破损、折皱的方法相同。 钳子管道也位于插入管内部，主要用于活检钳、异物钳等从中通过，其故障主要是钳子管道管壁有针孔、裂痕等破损，造成镜子内部漏水，从而引发镜子内部电气部分短路，严重时造成 CCD 烧毁。造成此类故障的原因主要是在弯曲角度过大时置入其附件，如活检钳、异物钳。防范措施：附件在先端弯曲部放松时通过钳道管；等到附件伸出钳道口后再释放针头；闭合活检钳后再插拔；使用没有问题的活检钳；使用前做好测漏工作。 操作部： 操控按钮、角度旋钮漏水，可能造成操作部内部进水，电气短路。常见故障原因为操控按钮与锋利部件碰撞，或长久使用造成按钮橡皮老化。防范措施主要为小心轻放，使用前做好测漏工作。 吸引口磨损，严重时将出现自动吸引，虽吸引量很小，但容易造成膀胱空虚或出血。错误的抽出附件的手法往往会导致吸引口磨损，加强使用者的规范操作可避免此故障的出现。 角度钢丝断，主要是打角度时用力过大而超出角度范围所引起的。规范的操作和使用可以避免该故障。打角度时动作要轻缓，一来不伤及患者，二来可保护角度钢丝。 电气连接部： 电气连接口腐蚀和生锈会造成图像闪烁、抖动等异常现象，严重时会使 CCD 损坏。引起该故障的原因主要为：清洗消毒时电气连接部未盖防水帽，电气连接口在沾水的情况下与图像处理中心相连。防范措施：镜子在清洗消毒时要盖防水帽，之后必需用干布擦拭镜身并用气枪吹干电气接口点。 电气连接头与连接座在卡口未对准的情况下用力嵌入，造成电气连接头内的金属针头折断，引起图像异常或无图像显示。电气连接时按对应的位置卡牢接口以避免该故障。