1
经尿道等离子分叶前列腺剜除术中应仔细辨认前列腺“外科包膜”。通常前列腺“外科包膜”为灰白色,“外科包膜”表面有清晰的血管分布,在合并前列腺慢性炎症的患者前列腺“外科包膜”表面有时可见纤维粘连带或前列腺结石等。当遇到前列腺包膜分层时，不要沿深层强行剥离,而是应仔细辨认两层结构,切除浅表层后继续分离前列腺包膜。
2
推剥前列腺的方向应按照前列腺“外科包膜”弧度进行,以避免包膜穿孔。
3
如无组织粉碎器,应在膀胱颈部上方或前列腺“顶部”多留些“前列腺蒂”,以免大部分前列腺体漂入膀胱，将会增加前列腺体切除的难度和时间。
4
在膀胱颈部剥离和切除前列腺腺体时注意充分保留膀胱颈部的环形纤维,保留膀胱颈部平滑肌的完整性,尽可能保留膀胱颈部黏膜和黏膜下层,为膀胱颈部尽快修复创造条件。
5
在切除12点处前列腺联合部时,注意该处比较薄,应该薄切、细切,避免静脉窦损伤。
6
有的良性前列腺增生患者会合并输尿管间嵴堤坝样增生,输尿管间嵴堤坝样增生也是引起前列腺增生患者合并排尿困难因素之一,应在TUKEP时同时切除增生的输尿管间嵴(图1，图2）。
图1：电切环前堤坝样输尿管间嵴(黑箭头)
图2：切除堤坝样输尿管间嵴
7
有时前列腺完全剜除后,前列腺窝很大,形成一个很大的腔和一完整的膀胱颈部,经尿留置三腔导尿管时往往三腔导尿管头端在前列腺窝内扭曲,无法进入膀胱。为避免多次反插导尿管或误在前列腺窝内充盈气囊,术者可将一示指伸人直肠,用示指指腹侧以适当力量压迫前列腺窝,可帮助三腔导尿管顺利进入膀胱。或者把一根5F输尿管导管通过电切镜鞘放入膀胱,然后再去除电切镜鞘,剪去三腔导尿管头端适当长度,使三腔导尿管头端露出一小孔,通过三腔导尿管头小孔沿5F输尿管导管,很容易把三腔导尿管引入膀胱。
