投稿
LINE

线上问诊,就在大家医生!

来自  大家泌尿  2022-01-07

“大家医生APP”自上线以来,始终以服务基层医生、患者为宗旨,坚持为患者提供健康管理服务,为基层医生提供专家沟通咨询,深受好评!此前,在线上进行问诊的申大爷就深有体会。

 

申大爷在宝鸡当地医院就诊,因疾病进展需到省级三甲医院进一步检查和诊疗,白医生考虑到患者年纪较大行动不便,便通过泌尿专科互联网平台“大家医生APP”与西安交通大学第一附属医院的贺大林教授进行线上咨询。

 

贺教授听闻申大爷的病情后,给出了一系列治疗方案和日常养护措施。申大爷的家属表示:“大家医生APP”将互联网信息技术发展惠泽到了看病就医中!只用两部手机就可以在线问诊,真的太实用了!

 

作为陕西省泌尿外科疾病临床研究中心、分中心和网络协同中心三家医院的泌尿外科专家,通过“大家医生APP”平台线上问诊的顺利开展,不仅合理利用了医生资源,更有助于解决出行不便的群众就医难的问题。

 

当前,西安疫情还处于胶着对垒的关键阶段,面对疫情期间就医难的问题,其实只需两部手机就可实现!我们也建议大家,疫情期间,尽量避免外出,有关健康问题,可在“大家医生APP”进行线上咨询,我们坚信,“疫”霾总会散去,阳光终会出现!

下一篇
转移性前列腺癌的随访
转移性前列腺癌治疗后需要进行定期随访,监测治疗效果,制订后续治疗方案。随访项目包括临床症状观察、PSA检查、血常规和血生化监测、影像学评估、血清睾酮水平监测、代谢并发症监测。 ​临床症状观察 转移性前列腺癌的临床症状可能与实验室或影像学检查不相符合,因此需要定期随访患者的临床症状,检查是否存在隐匿性脊髓压迫、有骨折风险的骨组织病变,以及输尿管梗阻等泌尿系统并发症。 PSA检查 PSA的实测值和变化水平是mHSPC治疗过程中随访监测的关键性指标,也是mCRPC疗效评估的重要指标。在内分泌治疗的早期阶段,有规律的PSA监测有助于判断内分泌治疗的敏感性和反应持续时间。有助于更早注意疾病进展的发生,但需要注意的是,有15%-34%发生临床进展的患者PSA处于正常水平,因此在随访过程中不能仅参考 PSA,必须结合其他临床症状观察、影像学检查等。 血常规和血生化监测 由于部分药物会引起肝肾功能损伤,因此内分泌治疗期间需要监测肝肾功能,帮助判断治疗毒性。肝功能中的碱性磷酸酶升高可能伴随前列腺癌骨转移,也可能与治疗诱发的骨质疏松相关。肾功能可以监测输尿管梗阻或膀胱出口梗阻的严重程度。部分骨髓抑制患者随治疗进行。血常规各项指标可以有明显好转,可反应治疗的效果。 影像学评估 影像学评估需要个体化进行,主要包括骨扫描、超声检查、CT检查。PSA正常或者无症状者可以不定期进行影像学评估,但在治疗过程中一旦出现新的临床病状或者PSA变化,则需要进行相关影像学检查。 血清睾酮水平监测 大部分患者在接受LHRH类似物治疗后血清睾酮可以达到去势水平,但依然有大约10%的患者不能达标,并且有24%的患者在长期治疗过程中会经历短暂的睾酮升高(突破反应)。目前尚无规范化的睾酮监测方案,根据EAU指南,病情稳定的患者建议每3~6个月进行一次睾酮检查以确保达到去势水平,而一旦出现疾病进展(临床进展、影像学检查和PSA进展)必须检查睾酮以明确是否达到去势状态。 代谢并发症监测 转移性前列腺癌的临床症状可能与实验室或影像学检查不相符合,因此需要定期随访患者的临床症状,检查是否存在隐匿性脊髓压迫、有骨折风险的骨组织病变,以及输尿管梗阻等泌尿系统并发症。   参考文献:刘定益《前列腺疾病诊疗学》.
2022-01-07