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前列腺增生病例资料
69岁男性，主诉“进行性排尿困难5年，不能自解小便1天”。既往体健。
入院检查
查体：体温36.3℃，脉搏64次/分，呼吸 19次/分，血压120/80 mmHg。
直肠指诊：前列腺两侧叶增生，大小约6 cm×6 cm，质韧，中央沟消失，触痛（+-），未触及结节，肛门括约肌张力正常。
泌尿系B超：前列腺大小5.9 cm×5.6 cm×4.8 cm。
前列腺特异性抗原（总）：5.17 ng/ml，游离：0.82。
前列腺核磁检查：前列腺增生。
尿流动力学检查：膀胱出口梗阻。
术式要点
术式：经尿道前列腺切除。
要点：（1）进镜时观察前列腺、膀胱、尿道概况；
（2）进一步观察双侧输尿管口位置及与前列腺解剖关系，尿道外括约肌位置及与精阜的解剖关系；
（3）手术先从6点钟开始，从膀胱颈及精阜切至外科包膜；镜鞘固定于外括约肌位置，从两侧叶的旁沟（1/11点位）开始分别依次切除两侧叶，继之切除顶叶、修剪膀胱颈部及外括约肌处。最后观察双侧输尿管口及尿道外括约肌。
优点：（1）患者术中遇到特殊情况可立即停止手术并保证术后的有效排尿；
（2）有效控制手术时间、减少术中的出血；
（3）减少术后并发症的发生。
