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经尿道前列腺等离子剜除、粉碎术-尹传民

标签:

前列腺增生

案例详情

资料

 

66岁男性尿频、排尿不畅2年,加重伴排尿困难6小时。既往体健康。

入院检查

B超:前列腺6.5 cm×5.1 cm×5 cm。

tPSA 3.9 ng/ml比值0.16。

尿流动力学检查:逼尿肌收缩力正常。

 

经尿道前列腺等离子剜除+粉碎手术要点

1.于精阜两侧寻找前列腺包膜,找到正确的层面,用镜鞘撬剥、划剥,切勿暴力,预止血。

2.前叶、中叶的处理。近膀胱颈处电切部分前列腺中叶及前叶,在剜除中叶及前叶时更容易找到层面,避免剜破包膜。

3.前联合的处理。距尿道外括约肌近侧切断前列腺前联合部,避免牵拉过度。

4.粉碎时注意膀胱适当充盈,保持视野清楚。

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