首页>> 视频>>输尿管软镜下肾盏憩室结石钬激光碎石取石术-拓鹏飞
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泌尿系结石患者，女性， 68岁。以“发现左肾结石7年，左侧输尿管双J管置入术后1月”。
现病史：7年前体检发现左肾结石，外院行体外冲击波碎石治疗效果不佳，1月前行泌尿系CT：左肾盏憩室多发结石，大小2.1×2.1cm，给予留置左侧输尿管双J管，准备二期输尿管软镜碎石取石。 既往有高血压病、2型糖尿病病史。
辅助检查：
尿常规：尿白细胞 3+、白细胞计数 2070.8 /uL、白细胞团 +、红细胞计数 27.50 /uL。尿细菌培养：大肠埃希菌。
CTU：左肾上极见一大小约2.1×2.1cm类圆形低密度影，CT值约-3HU，边缘见多发结节状高密度影，CT值约809HU。
诊断：1.左肾盏憩室结石2.复杂性尿路感染 3.高血压病 4.2型糖尿病。
治疗：入院根据药敏结果给予头孢甲肟抗感染治疗9天。复查尿常规：白细胞2+，白细胞计数数28/uL 。于全麻下行输尿管软镜肾盏憩室内结石碎石取石术。
讨论：老年女性，诊断1.左肾盏憩室结石2.复杂性尿路感染明确，术前尿细菌培养：大肠埃希菌。根据药敏试验应用敏感抗生素9天，尿培养阴性后，血糖血压控制平稳，行输尿管软镜下肾盏憩室切开钬激光碎石取石术，手术指征明确，适应症明确。
