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肾部分切除术(腹腔镜)-赵壮

标签:

泌尿系肿瘤

案例详情

患者李某,女,58岁,主因“体检时发现左肾肿瘤4天”入院。

病史:患者于4天前在体检时发现左肾肿瘤,无明显不适症状。近日患者间断出现左侧腰背部酸困,排尿通畅,无血尿,因担心肾脏肿瘤为恶性,强烈要求住院检查及进一步治疗。患者无血尿、蛋白尿、水肿,小便次数正常。

查体:双肾区无隆起,无叩击痛,输尿管走行区无压痛,下腹无膨隆,尿道外口无狭窄,尿管通畅,尿色清,肛诊肛门括约肌收缩正常。

辅助检查:
全腹部CT:左肾富血供占位,考虑恶性可能(透明细胞癌?)。腹部CTA未见明显异常。CTU:双侧输尿管略增宽考虑膀胱充盈所致。

手术名称和方式:(腹腔镜)左肾部分切除术

术后病理学检查回报示:左肾肿物切除标本:左肾:透明细胞性肾细胞癌Ⅱ级,肿物大小4.5*3.5*3cm,可见脉管内癌栓,未见明确神经受侵。免疫组化结果:AE1/AE3(部分+) ,Vimentin (+),CD10(+),CA-IX(+),CD117(-),CK7(-),P504S, K167(约10%),Pax8(+),D2-40(淋巴管+),CD34(血管+)。

出院后患者来院复查,手术切口愈合良好,无尿频、尿痛,无腰疼、腰部不适等症状,患者满意度高。

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