首页>> 视频>>经尿道前列腺等离子剜除术(整叶法)-赵彦宗、张小康、史志龙、张伟
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前列腺增生70岁男性,渐进性排尿不畅3年,并肉眼血尿2天。
tPSA2.26ng/ml,fPSA0.362ng/ml,f/t0.2。
B超:前列腺大小约57*39*38mm(约47克),轮廓清,包膜完整,腺体内可见一大小约33*30mm的低回声区,突向膀胱,界清,形态规则,其它可见血流信号。
CT:前列腺增生,中叶突入膀胱。
术后5天拔除尿管,尿控良好,排尿通畅。
病理检查结果:前列腺增生,部分腺上皮轻-中度不典型增生。
经验和体会
1、找正确的前列腺包膜平面及不同层面的汇合;
2、等离子刀顺行和逆行的灵活使用;
3、前列腺尖部粘膜的灵活离断;
4、注意保护好括约肌,不刻意保留粘膜瓣;
5、创面彻底止血;
6、组织粉碎器可节约时间;
7、术后早期括约肌功能锻炼。