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其他患者基本情况
患者,女,41岁。
主诉:发现左侧输尿管狭窄5天。
现病史:患者于1月余前在当地医院CT检查示:左侧输尿管上段结石并左肾积水。5天前在当地医院行“左侧经皮肾镜激光碎石取石术”,术中发现左侧输尿管狭窄无法通过。
既往史:20余年前因阑尾炎行“阑尾切除术”,6年前行“右侧经皮肾镜碎石取石术”;3年前及1月前行“宫外孕手术”,1年余前行“左侧输尿管软镜激光碎石术”。
影像学资料
逆行泌尿系造影示:左侧输尿管狭窄。
术中见切开的输尿管呈多段狭窄,总长度近7cm。试行在超滑导丝引导下向输尿管内留置双J管,置管过程中见输尿管远端阻力高,反复尝试无法成功置管,考虑输尿管远端亦存在狭窄,按既定手术方案(左侧输尿管狭窄舌粘膜修补成形术)难以解除患侧输尿管梗阻性病变,遂告知患者家属病情并征求其同意后改行膀胱肌瓣左侧输尿管成形术。