打开微信扫一扫
打开网页后点击屏幕
点击右上角分享按钮
标签：
前列腺增生张XX 性别：男 年龄：71岁
病史：
主诉：排尿困难20余年，加重半年，尿潴留留置尿管1周。
现病史：约20年前无明显诱因出现排尿困难，伴尿频、夜尿增多，每晚2-3次，不规律口服坦索罗辛及非那雄胺治疗，半年前上述症状加重，1周前突发急性尿潴留，于急诊留置导尿管，引出尿液700ml，现为进一步诊治住院治疗。
既往史：高血压20余年，规律口服拜新同、替米沙坦治疗，血压控制可。
入院检查：
前列腺体积：54.1*59.5*58.3mm，97.6ml
IPSS评分：32分
Qol评分：6分
血tPSA：7.5ng/mL
前列腺MRI：前列腺增生，前列腺炎
治疗经过：
术前检查未见手术禁忌，行经尿道钬激光前列腺剜除术。
术后3月复查：IPSS 4分；Qol 0分；最大尿流率 25ml/s。
讨论：
患者前列腺增生病史明确，药物治疗效果不佳，且有急性尿潴留病史，手术意愿强烈，手术指征明确，经手术治疗后，排尿期症状改善明显，夜尿减少至1-2次每晚，且无术后尿失禁及尿道狭窄等相关并发症，手术效果满意。
经尿道钬激光前列腺剜除术是目前治疗BPH的常用手术方式之一，循证医学证据显示其远期效果（7年以上）由于TURP，并发症发生率无差别，掌握此技术需要约30例左右的学习曲线，在有经验较为丰富的上级医师指导下完成更为安全。
