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泌尿系肿瘤1、病人一般资料:
患者男性,27岁,因“右上腹胀痛不适12天入院”。血压检测正常,当地医院超声提示右侧肾上腺区巨大肿瘤。既往无高血压病史,无头晕、心悸、大汗、皮肤紫纹、满月脸、水牛背。
2、增强CT提示:右侧肾上腺区囊实性占位(85*82mm),考虑嗜铬细胞瘤或节细胞神经瘤。
3、实验室检查:皮质醇(8点)285.13nmol/L;血管紧张素转化酶31.7U/L;血管紧张素II 95.25pg/ml;促肾上腺皮质激素31.56pg/ml;醛固酮242.14ng/ml;游离甲氧基肾上腺素40.1pg/ml;游离甲氧基去甲肾上腺素151.1pg/ml。
4、诊疗计划:
术前药物准备:α受体阻滞剂(多沙唑嗪4mg)po qn*14天。生理盐水1500ml vd qd*7天。
术式:经腹腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术。