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经腹一体位肾、输尿管、膀胱部分切 +区域淋巴结清扫-黄卫

标签:

泌尿系肿瘤

案例详情

患者,男,74岁间歇性双侧腰腹部隐痛6月,加重9天”入院。

患者6月前出现双侧腰部疼痛,双侧肋脊点疼痛,呈阵发性隐痛,无肉眼血尿,未予重视,9天前上述症状较前加重,于外院就诊查泌尿系增强CT:左侧输尿管(髂总动脉分叉水平)其内结节强化灶,考虑为输尿管Ca或者息肉可能,前者可能性大,局部输尿管内细小结石,周围数个小淋巴结,建议活检。现患者为专科治疗来我院,由门诊拟“输尿管Ca?”收入我院。

CTU检查:左侧输尿管中段管壁明显增厚并强化,管腔狭窄致左侧肾盂及左侧输尿管中、上段扩张、积水,考虑肿瘤较炎症可能性大。

术后病理:(左侧)输尿管中段浸润性尿路上皮癌,侵及浅肌层;输尿管上段及下段未见癌组织。自检肾门血管断端、肾上极、肾中极、肾盂及肾周脂肪组织未见癌组织自检膀胱壁未见癌组织。送检(腹主动脉旁)淋巴结未见癌转移(0/9)。

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