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前列腺增生患者，男，65岁。主诉:进行性排尿困难10年余
患者10年前无明显诱因下出现排尿困难，夜尿增多（2-3次/晚），并伴有排尿不尽、尿滴沥状，无尿痛、肉眼血尿、腰痛不适，口服坦索罗辛治疗，症状反复无明显好转。2022年体检B超（2022.08.18）示双肾积水，双侧输尿管扩张，PSA：1.8ng/ml，CT示膀胱炎性改变，膀胱多发憩室，前列腺增生。予以留置导尿并入院进一步治疗
查体：腹平软，未及局部隆起、凹陷。无压痛、反跳痛，无肌卫，未及包块。叩诊呈鼓音，移动性浊音（-）。肠鸣音可闻及，3次/分。双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛。双下肢无浮肿，NS（-）。肛查：前列腺增生（Ⅱ度），中央沟变浅，表面光滑，未触及明显结节
超声检查:膀胱充盈，膀胱壁毛糙，小梁小房形成. 膀胱右后壁可见一无回声区且与膀胱相通，该无回声区大小约21mm×18mm,内透声好，膀胱排空后，该无回声区未见明显缩小. 膀胱左后壁可见一无回声区且与膀胱相通，该无回声区大小约18mm×18mm,内透声好，膀胱排空后，该无回声区未见明显缩小. 排尿前检查：膀胱内无回声区左右径10.6cm，上下径8.0cm，前后径9.0cm，Vol:397ml. 排尿后检查：膀胱内无回声区左右径7.2cm，上下径6.0cm，前后径5.0cm，Vol:112ml
超声意见：膀胱壁毛糙，小梁小房形成.膀胱憩室. 排尿前膀胱内尿量约397ml. 排尿后残余尿量约112ml
