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铥激光前列腺剜除术-俩叶法-杜建均

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案例详情

     患者,男,64岁,主因“渐进性排尿困难伴尿频2年,尿潴留1周”收入院。


     既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病病史。


     查体:双肾区无隆起,无叩击痛,双肾未触及,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱不充盈,未触及肿物,肛查前列腺Ⅲ°增生,质地中等,表面光滑,未触及硬结,中央沟变浅,无压痛,肛门括约肌无明显松弛,外生殖器正常,尿道外口无异常分泌物。


     辅助检查:彩超提示前列腺增生伴钙化(5.7*5.7*5.2cm,体积88ml);TPSA 2.02ng/ml,FPSA 0.63ng/ml;尿动力学检查提示:膀胱收缩力正常,尿路梗阻。


     经组内讨论后决定在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺铥激光剜除术(两叶法),术中出血少,剜除用时21分钟,总用时45分钟,切除前列腺总重量58g,术中未发生严重并发症。


     术后病理提示良性前列腺增生,术后未发出尿失禁等并发症。

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