首页>> 视频>>达芬奇机器人辅助腹腔镜下副神经节瘤切除术-尚攀峰
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泌尿系肿瘤手术步骤
麻醉成功后，左侧倾斜70°卧位，常规消毒术野皮肤铺单。取脐上水平线行4个8mm切口，每切口间距8cm置入8mm Trocar，在中间两切口下方再做一12mm切口置入12mm Trocar作为辅助通道，使其与上方两切口成等边三角形。从左至右依次放置1、2、3、4号机器臂，采用5套管直线布局。形成气腹。机器人辅助腹腔镜下观察解剖标志，电剪刀顿锐性结合分离并打开结肠旁沟，于肾下极平面以下寻找到腹膜后肿瘤1枚，病变与左肾副静脉、肠系膜下动脉、腹主动脉粘连严重，仔细游离肿瘤与周围组织的粘连，保留副肾动脉，离断无法分离的肠系膜下动脉，将腹主动脉鞘打开，将肿痛与腹主动脉粘连严重一面仔细分离，直至将肿瘤完整剥离切除，过程中腹主动脉一小分支出血用4-0血管缝线维合止血，将切除肿瘤标本装入标本袋自延长的Trocar切口取出。检查术区无活动性出血，清点纱布器械无误，于术区置1根引流管，退出手术器械，逐层缝合切口。手术历时3小时，未输血。术毕患者清醒后安返病房。
