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完整保留膀胱颈部尿道的腹腔镜三孔前列腺癌根治术-孙明

标签:

泌尿系肿瘤

案例详情

1.拟完整保留膀胱颈部尿道,可先切开前列腺与膀胱颈交界处的筋膜,从膀胱颈部尿道两侧用吸引器头钝性分离,一般比较容易分离出间隙,此处往往容易渗血,一般双极电凝止血可良好止血保持术野清晰。

2.一般紧贴前列腺向背侧深入分离可见到精囊,游离出双侧精囊即可达到膀胱颈部尿道的背侧的相应深度。

3.可锐性剔除部分尿道周围结缔组织,即可完整清晰显露膀胱颈部尿道,可直角钳从背侧穿过完整分离显露。

4.保留的膀胱颈部尿道一般比较脆弱,行膀胱颈部尿道与前列腺尖部尿道吻合时,只缝合保留的膀胱颈部尿道容易缝线割裂,需要缝针勾带少许膀胱颈部组织,以保证缝合牢固避免缝线割裂。

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