包皮转位管状皮瓣前尿道成形术-俞建军

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尿道修复重建

案例详情

浙大一院俞建军教授尿道修复重建系列视频之二十

手术标题：包皮转位管状皮瓣前尿道成形术

术者姓名及医院：浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科——俞建军、王之泽、何路耿

病例简介：

本视频患者为男性，31岁，幼年时发现尿道下裂，但仍能站立小便，未曾手术。青春期后，站立排尿常淋湿裤子，自诉阴茎勃起时轻度下弯，要求行尿道成形术。体检：尿道外口开口于阴茎前段，阴茎轻微腹侧弯曲，背侧包皮富集。本团队行包皮转位管状皮瓣前尿道成形术，术后－月拔尿管，外形满意，排尿通畅。

术者体会：

1.先标记腹侧异位尿道开口周围皮瓣预切线，并包皮脱套。

2.根据测量的腹侧尿道缺损长度取对应长度的背侧横形皮瓣长6cm，宽2.5cm。

3.背侧横形皮瓣移位至腹侧,保证蒂无张力,皮瓣无扭曲。

4.皮瓣卷管成形,近端与尿道间断缝合,远端延伸至龟头正常尿道外口部位,并外口成形。

5.为保证新尿道充分嵌入龟头,并无张力缝合,切开龟头腹侧海绵体至足够深度。

6.间断缝合固定新尿道与周围阴茎海绵体白膜。

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