男性，75岁，因“尿频，尿不尽，尿等待，尿滴沥等排尿困难症状6月”入院。

既往史：慢性支气管炎；冠心病；前列腺增生；6年前，曾因前列腺增生、尿潴留，行经尿道前列腺电切术。

实验室检查

血常规：白细胞计数正常，血红蛋白145 g/L；尿常规+尿液分析：正常；肝功能：正常；肾功能：尿素氮8.4 mmol/L（↑），肌酐70 umol/L；尿培养：阴性；前列腺特异性抗原2.17 ng/ml，游离前列腺抗原0.44 ng/ml，FPSA/PSA 0.2（↑）。

辅助检查

经腹部泌尿系彩超提示：膀胱左侧壁可见6.8 cm×5.0 cm无回声区，与膀胱相同，两者相邻，前列腺5.7 cm×4.9 cm×4.9cm大小，残余尿量486 ml；考虑：膀胱憩室，前列腺增生。经肛前列腺彩超：前列腺4.8 cm×4.3 cm×4.0 cm大小。

考虑诊断：前列腺增生症，膀胱憩室，慢性支气管炎，冠心病。

诊疗经过

完善术前准备后，于2019-04-21行经尿道前列腺汽化电切术，术后病检提示前列腺增生症，术后一周拔出导尿管后患者尿等待、尿滴沥症状较术前明显缓解，但仍有尿频症状，尤其患者诉尿不尽，有明显的二次排尿现象，严重影响生活质量。经病例讨论后，考虑以上症状因膀胱憩室所致可能性大，经患者要求于2019-05-01行腹腔镜下膀胱憩室切除术，术后盆腔引流管仅第1天引流淡红色液体约20 ml，后再无液体引出；于术后第4天，拔除盆腔引流管；术后第8天，拔除导尿管后患者排尿通畅，尿线粗，无尿频、尿不尽、尿等待及尿滴沥现象；术后病检：符合膀胱憩室。