01 常规根据残余尿量进行定时导尿，切忌待患者尿急、尿失禁发生时才进行CIC。
02 如在导尿过程中遇到障碍，应先暂停5~10秒，进行深呼吸，并把导尿管拔出3cm，然后再缓慢插入。
03 在拔出导尿管时若遇到阻力，可能是尿道痉挛所致，应等待5~10分钟再拔管。
04 阴道填塞会影响导尿管的插入，因此，女性在导尿前应将阴道填塞物除去。女性导尿时若不慎将尿管插入阴道，应更换新的导尿管操作。
05 插尿管时宜动作轻柔，特别是男性患者，注意当尿管通过尿道外口的狭窄部，耻骨联合前下方、下方的弯曲部和尿道内口时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管，切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。
06 为降低感染的风险，可提倡无接触式导尿法，与传统间歇导尿操作不同的是再次洗手后直接用手拿起导尿管包装袋，倾倒袋中灭菌水后，撕开尿管末端包装袋，露出导尿管10cm，手持包装袋将导尿管从尿道口插入，女性患者插入导尿管4~6cm可见尿液流出;男性患者分3次撕开外包装袋，每次约10cm。插尿管全过程手只接触尿管包装袋，不直接接触尿管。还可利用导尿管自身的防护套，达到不接触导尿管的目的。
07 导尿成功后，保持尿管位置，直到尿液完全排出。不应立即拔除尿管，应排空膀胱，没有残余尿存在。
08 常规根据残余尿量及饮水量选择合适的导尿次数及时机。导尿时间受个体差异的影响，一般为每日4~6次，对于存在完全尿潴留不能进行自主排尿的患者，应该每日导尿5~6次，2次导尿之间的自动排尿能够>100mL、膀胱残余尿量<300mL的患者，可以间隔6h进行一次导尿;2次导尿之间的自动排尿量能够>200 mL、膀胱残余尿量<200 mL的患者，可以每隔8h进行一次导尿;对于膀胱残余尿量<80mL 或膀胱容量<20mL的患者，可以暂停导尿。
09 推荐使用便携式膀胱容量测定仪测定膀胱容量，达到按需精准导尿。尤其对于合并逼尿肌过度活动、充盈性尿失禁、低压膀胱输尿管反流的患者，通过无创超声技术，可精确测量膀胱充盈状态及膀胱容量，使患者在尿量达到安全膀胱容量前进行CIC。
10 建议CIC期间遵医嘱定时随访影像尿动力学检查。使患者在尿失禁发生之前、达到相对安全膀胱容量之前及引起膀胱输尿管反流之前排空膀胱，以减少无效导尿次数、避免尿路感染的发生，达到低压储尿目的，防止膀胱高压、输尿管反流对肾脏的损伤，同时也减轻患者痛苦和照顾者导尿负担。
本文引自《清洁间歇性导尿术》文建国2021观点
