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干货 │CIC的禁忌证
CIC的绝对禁忌证很少，主要有膀胱内持续高压，此种情况需要进行持续膀胱引流，以避免造成肾脏损害。因手的灵活性差没有专业护理人员帮助的情况下，不容易完成CIC是相对禁忌证。其他禁忌证主要见于以下情形。
01神经或精神心理因素
患者存在精神心理障碍或者严重的自主神经反射致患者不能自行CIC或配合CIC。已出现痴呆者，患者不能自己进行导尿，进行CIC也失去了节约医疗费用、助患者回归社会等意义。
02肢体运动障碍因素
患者存在瘫痪、双上肢活动障碍、运动性震颤等不适合行自我CIC。
03感染因素
并发脓尿等严重的尿道炎、膀胱炎，尿道脓肿等。
04局部因素
出现下列情况导尿管无法插入或插入导尿管会加重病情或影响疾病治疗时。
a.患者存在膀胱颈口挛缩，尿道狭窄、畸形等，致导尿管无法插入膀胱或不能安全通过;
b.尿道内有假道存在;
c.盆底肌或尿道括约肌严重痉挛及尿道括约肌功能障碍，可能会导致导尿管插入或拔出困难;
d.存在尿道损伤、出血;
e.膀胱挛缩或其他原因所致有效膀胱容量明显减小，不适于行CIC，需要先行膀胱扩大手术后再进行CIC;
f.严重前列腺增生症尿管无法插入者;
g.经过治疗仍存在严重自主神经异常反射;
h.阴茎异常勃起者。
本文引自《清洁间歇性导尿术》文建国2021观点
2022-03-07
