睾丸具有产生精子和分泌男性激素的功能。睾丸表面被覆着一层浆膜，即睾丸鞘膜的脏层。在此膜下为白膜，白膜很厚，为致密结缔组织。睾丸的实质主要是许多弯曲的小管，称为曲细精管。曲细精管之间填充着少量疏松结缔组织，其中分布着睾丸间质细胞。
睾丸间质细胞分布于曲细精管之间的疏松结缔组织中，往往三五成群存在，细胞间有毛细血管。不少研究者用组织化学方法证实睾丸间质细胞分泌男性激素，而曲细精管的各级精细胞与男性激素分泌无关。如结扎输精管，阻断了精子的排出，而分泌男性激素的功能仍保持正常。精索静脉曲张可引起睾丸间质细胞的损害，使男性激素水平降低。
精子成熟需要两个半月，精子畸形率增高揭示患者睾丸中精子在不成熟时进入精液。因此，近来较少做睾丸活检而以精液检查代替，如检查出不成熟的精子可确定睾丸功能异常。一些不成熟的精子形状似白细胞，而致精液报告单误报有白细胞。可进行过氧化物酶染色来鉴别，中性白细胞过氧化物酶染色为阳性。近年来，过分地谈到精索静脉曲张对睾丸的影响，但应知道精子活动力降低可因附睾功能不全所致，因为附睾的近段是精子成熟的部位，远端是储存精子的部位。有学者报道，精索静脉曲张手术后附睾功能可恢复正常。
根据立体理论研究分析，20岁的男子，睾丸内含有7亿个睾丸间质细胞，即具有分泌类固醇激素功能的一种细胞。睾丸间质为睾丸间质细胞的分化、形成提供了专门的特异性内环境。睾丸间质细胞约占睾丸体积的2％～37％。精索静脉曲张也会损伤睾丸间质细胞。
精索静脉曲张手术治疗后，可以改善精液的质量，若手术前血清睾酮降低，术后也会有提高，这一点也证明睾丸间质细胞受到了抑制。
从肾上腺静脉反流到睾丸静脉大量类固醇物质，对生精细胞有毒害。而单纯做精子检查不能确诊精索静脉曲张，仅能提示不育症，可作为精索静脉曲张手术的预后指标之一。自然受精是一个复杂的连续过程。精子是功能高度特性化的单个细胞，在时间和空间上以精确方式调节着父亲方的遗传信息转移到卵细胞的这个终极目标。精子细胞包括有不同的功能区域，精子功能的调控具有相似的区域化特征。在不育患者活动精子中观察到存在细胞小滴可能是男性不育的新信息。在不久的将来，随着越来越多有关精子知识的不断积累，人们将不断揭开各种精子转录的本质及意义。
手术治疗精索静脉曲张合并生育力低下的患者中，精子质量的改善率可达50％，致孕率可达30％，完全无精子者不易取得明显的效果，但却有成功的报道。应该指出的是，精索静脉曲张不可能都造成不育症。
本文引自《精索静脉曲张与男性不育症 马全福 2020观点》
