CP/CPPS合并ED
有研究报道，CP/CPPS合并性功能障碍的患病率约62%，其中ED占29% 。
CP/CPPS合并 ED的发病机制涉及多种因素：CP/CPPS患者常因久治不愈的疼痛、LUTS等症状而出现焦虑、抑郁等精神心理障碍，可严重影响勃起和性生活满意度；此外，CP/CPPS合并ED还可能与盆底肌群功能失调、性腺功能减退、前列腺钙化等因素有关。
关于CP/CPPS合并ED的共病治疗方案仍缺乏直接、充分的循证医学依据，有以下几点提示：①治疗CP/CPPS相关的疼痛、LUTS等临床症状，可以同时辅以精神类药物，不仅可以有效缓解患者的疼痛、LUTS症状，还可以改善精神心理状态和生活质量，已有研究报道α受体阻滞剂、盆底肌群放松训练可以在治疗CP/CPPS相关症状的同时改善勃起功能。②多项研究证实，5型磷酸二酯酶抑制剂联合α受体阻滞剂可有效改善BPH患者的LUTS和ED问题，单独应用他达拉非亦可同时缓解BPH/LUTS和ED症状。③在CP/CPPS合并ED共病治疗过程中，还需注意对患者进行积极的健康教育、心理疏导，鼓励患者保持良好的饮食作息习惯、规律性生活等。
CP/CPPS合并早泄
我国流行病学研究发现在CP/CPPS患者中早泄的患病率达到26%。国外研究发现，原发性或继发性早泄的患病率随着CP/CPPS患者的盆腔疼痛严重程度而显著增加；在中度至重度盆腔疼痛症状患者中，早泄患病率可达45%，其PEDT与NIH-CPSI评分显著正相关；多项中国人群的临床研究也得到了类似的发现。已证实CP/CPPS是继发性早泄的重要器质性病因之一。与健康人群相比，原发性或继发性早泄患者的CP/CPPS症状均更为显著；CP/CPPS经过治疗后，部分患者的阴道内射精潜伏时间(IELT) 显著延长。
CP/CPPS合并早泄的具体机制尚不明确，可能机制有：①早泄的重要病因如精神紧张和思想负担过重，常诱发交感神经兴奋，出现会阴区疼痛不适、 LUTS、射精疼痛等CP/CPPS 症状；CP/CPPS症状又会加重患者的焦虑、抑郁状态，进而加重早泄。②CP/CPPS可能会影响射精反射中的感觉和调节，而感觉障碍是早泄重要的发病因素之一。③CP/CPPS发病时产生的细胞因子/化学趋化因子刺激前列腺及其周围神经，引起性兴奋阈值下降以及调节射精反射的神经功能改变，从而引起或加重早泄症状。④动物实验表明，CP/CPPS诱导的炎症免疫反应能够显著上调脑室旁核中NMDA受体的表达，通过增强交感神经系统敏感性缩短射精潜伏期从而导致早泄的发生，但此NMDA受体表达上调的机制还需进一步研究。
推荐对CP/CPPS患者进行早泄的病史采集，同时推荐对早泄患者常规进行CP/CPPS 筛查。对于已经确诊CP/CPPS合并早泄共病的患者，应优先采取针对CP/CPPS的治疗。
应用α1受体阻滞剂和/或抗生素以及盆底物理治疗CP/CPPS时，其伴随的早泄症状可有不同程度的改善。单纯治疗CP/CPPS疗效不佳时，则应予以联合早泄的针对性治疗。联用5-羟色胺再摄取抑制剂，不但可显著改善早泄症状，而且可以缓解患者焦虑、抑郁、躯体疼痛等症状。患者联合用药后，射精次数、IELT、PEDT评分和NIH-CPSI评分等均显著改善。
CP/CPPS合并男性不育
男性不育人群中，CP/CPPS伴发率从20%~80%不等。一般认为，由 CP/CPPS单独导致的男性不育比例通常不到5%。CP/CPPS对精液质量有不利影响。
前列腺液部分成分参与调节生育相关的分子通路，涉及控制射精、调节精液凝固和液化、精子活化和获能等过程，还与激发女性生殖道和免疫系统中的基因表达和细胞变化有关。CP/CPPS影响生育的可能机制包括：氧化应激、炎症细胞因子、自身免疫反应、分泌功能受损、精子质量下降等。
对于男性不育合并CP/CPPS症状的患者，需与患者仔细沟通并建立完整的病史。有些患者没有CP/CPPS症状，在实验室检查时发现EPS/精液中白细胞升高，此时应该鉴别诊断是否存在Ⅳ型前列腺炎。
感染和炎症约发生在15%的男性不育患者中。前列腺炎对不育的影响一直存在争议。部分CP/CPPS患者存在前列腺炎症的证据。一般认为，射精后精子与前列腺液中炎症细胞和炎症介质的接触时间较短，因此，前列腺炎或前列腺精囊炎对精子质量和男性生育力的影响可能与附睾炎或睾丸炎有本质上的不同。
CP/CPPS 合并不育症的治疗应重视消除前列腺液和精液中可能存在的病原微生物，改善炎症和腺体分泌功能，提高精子质量以增强生育力。
CP/CPPS合并焦虑、抑郁
CP/CPSS患者往往合并一系列精神心理问题，包括严重的焦虑、抑郁情绪等；普通人群中抑郁和焦虑的男性CP/CPPS症状评分较高；抗抑郁、焦虑药物和心理治疗可有效地改善患者的异常情绪和CP/CPPS症状。CP/CPPS和抑郁存在部分共同的发病机制：潜在的心理暗示，激素水平的变化，致炎和抗炎细胞因子的产生，神经内分泌调节的失常，与疼痛有关的中枢神经系统的敏感化等。
结合自评及他评的情绪量表结果，CP/CPPS患者伴有中/重度焦虑、抑郁情绪或明显自杀倾向者，建议首先转至精神心理科治疗；合并焦虑、抑郁情绪的一般患者，建议在药物治疗的基础上联合心理治疗，以减轻其不良情绪对疾病躯体症状的影响。
CP/CPPS合并BPH/LUTS
CP/CPPS的发病贯穿男性青春期后的一生；BPH以中老年人群为主，BPH/LUTS与CP/CPPS的症状有重合。前列腺慢性炎症普遍存在于 BPH/LUTS患者中，研究发现，炎症程度与LUTS症状程度弱相关。在 BPH/LUTS人群中，有盆腔疼痛或不适等症状的，可能同时存在CP/CPPS；此人群中，如无CP/CPPS相关症状，但因前列腺活检发现炎症者，符合Ⅳ型前列腺炎诊断。
CP/CPPS与BPH/LUTS的治疗，有相似的治疗目标即减轻症状、提高生活质量，BPH/LUTS患者还需考虑解除梗阻，预防并发症。因此，两者共病时，治疗措施要兼顾上述目标，在一般治疗、药物治疗的基础上联合物理治疗、手术治疗等。CP/CPPS的治疗方法同样适用于CP/CPPS与BPH/LUTS的共病处理。5α还原酶抑制剂对于合并BPH前列腺体积较大的CP/CPPS患者，效果更显著。手术治疗仅在有BPH/LUTS手术适应证时进行。
手术在解除尿路梗阻的同时，引流和消除可能存在的前列腺炎症病灶。围手术期药物治疗有利于减少并发症，促进术后恢复及症状缓解。
