(1)生理因素：
每一个正常男性新生儿及婴幼儿均会出现包茎，这是生理性的。一般包皮和阴茎头之间可能会存在粘连，生后数月其粘连可以吸收。之后，随着阴茎体及阴茎头的生长及出现的包皮垢可使包皮与阴茎头逐渐分离，最终阴茎头可以暴露在包皮口外。一般不影响排尿和阴茎发育。
(2)病理因素：
小儿包皮在生长发育过程中，因包茎增加细菌感染机会，导致包皮阴茎头炎、包皮嵌顿、尿道感染、阴茎包皮水肿等，甚至形成继发性包茎。在成年男性性交过程中，由于包茎的束缚，影响性生活质量。
(3)阴茎异常包皮：
多与阴茎发育异常有关。如隐匿阴茎、蹼状阴茎、埋藏阴茎、小阴茎、尿道下裂、尿道上裂、阴茎弯曲畸形等出现的各种形状的包皮。这种包皮很重要，不能轻易切除，过长的包皮是阴茎整形所需的重要材料。
(4)医源性因素：
婴幼儿早期强力上翻包皮，去除包皮垢，也就去除了包皮和阴茎头之间的“隔离带”，可以再次引起包皮和阴茎头的粘连，部分患者出现包皮远端瘢痕挛缩，形成继发性包茎。
(5)外伤因素：
各种自身及外部因素导致的包皮损伤，如利器割裂伤、撞击撕裂伤、踢伤、动物咬伤等。
