BPH 患者若未得到及时、有效治疗，前列腺体积不断增大，膀胱出口梗阻持续加重，膀胱内压升高，残余尿增多，长期增加腹压排尿，就可能引发一系列并发症，导致严重后果，甚至危及生命。
01急性尿潴留
前列腺增生的任何阶段中，可因劳累、饮酒、便秘、久坐、情绪变化、气候变化等因素造成患者前列腺与膀胱颈部突然充血、水肿导致急性尿潴留的发生。急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，此时患者不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛剧烈，辗转不安，有时腹压增高时能从尿道溢出部分尿液，但不能减轻疼痛。患者常需急诊留置导尿管或行耻骨上膀胱穿刺处理导尿。Marberger等的研究认为前列腺体积>40ml及PSA>1.4ng/ml更容易引起急性尿潴留。而Jacobsen等对超过2000名BPH患者进行观察发现，最大尿流率<12ml/s的患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s患者的4倍。反复发生尿潴留导致膀胱逼尿肌功能进一步受损，再发生急性尿潴留时可能表现为无痛性，逼尿肌受损为不可逆改变。
02泌尿男性生殖系统感染
尿液潴留及排尿时膀胱尿道压升高容易导致反复尿路感染与生殖系统感染，包括急、慢性膀胱炎，肾盂肾炎，及急慢性附睾炎。膀胱炎可加重膀胱刺激症状，患者尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状加重。肾盂肾炎除上述症状外，还有发热、腰痛及全身中毒症状。急性附睾炎表现为睾丸附睾“红肿热痛”，部分患者出现发热。慢性附睾炎表现为附睾肿块及疼痛。
03血尿
前列腺血管不断增生以满足腺体的增生需要，膀胱出口梗阻、感染等因素进一步加重前列腺表面黏膜充血。这些充血的血管容易发生破裂而导致患者出现不同程度的肉眼血尿，可以是无痛性的，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。若合并感染，则合并不同程度的尿痛。BPH患者在留置尿管、膀胱镜检等经尿道操作后，或因急性尿潴留行导尿导致膀胱内压突然降低时，易发生严重的血尿，甚至形成大量血块而导致阻塞，应特别引起注意。
04膀胱结石
在发达国家中，BPH是导致膀胱结石最常见的病因。随着我国人民生活水平的提高，BPH已成为膀胱结石的主要病因，据统计约10%的BPH患者并发膀胱结石。膀胱结石进一步加重尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并可能出现血尿、排尿中断等症状。膀胱结石多为尿酸盐结石与草酸钙结石。
05膀胱憩室
由于膀胱内压长期升高，膀胱壁的薄弱部分向外突出，形成假性憩室。憩室内的尿液排空不畅，易引发感染、出血和憩室内结石。
06上尿路损害
梗阻严重的BPH患者，膀胱内持续高压，传导至上尿路导致输尿管扩张、肾积水，严重者导致肾功能不全、甚至尿毒症。患者表现出食欲差、恶心、呕吐、贫血、乏力、下肢水肿、高血压、嗜睡等症状，甚至可能掩盖LUTS。部分患者可无症状，在体检时才发现肾积水与肾功能不全。长期肾积水导致的慢性肾功能受损可为不可逆性，手术解除梗阻后也无法完全恢复。
07其他并发症
长期排尿困难，患者需增高腹压排尿，而老年患者本身腹壁肌肉萎缩，组织结构松弛，容易引起腹股沟疝、内痔、脱肛等并发症，并成为部分患者就医时的主诉。因此对于这部分老年患者，应同时询问排尿情况，并做BPH的相关体检和辅助检查，以防止漏诊。
