腹腔镜肾上腺切除手术禁忌证

1. 术前常规准备        与其他手术类似，术前评估患者全身一般情况，是否能耐受麻醉。如术前心电图、胸片、肺功能、心超等检查，纠正电解质紊乱，控制血糖、血压。   2. 肾上腺手术相关术前准备        腹腔镜下肾上腺手术术前相关准备与开放肾上腺手术基本一致，请参阅开放手术章节。一般原则如下：       (1) 皮质醇症术前准备：围术期注意皮质醇的补充，避免肾上腺皮质功能不足，甚至肾上腺危象的发生。       (2) 原发性醛固酮增多症术前准备：术前纠正高血压，注意低钾血症，术前应给予纠正，以免麻醉或手术中发生严重的心律失常。       (3) 嗜铬细胞瘤术前准备：为防止术中出现血压剧烈波动，术前必须严格控制血压正常或接近正常水平至少一周方可进行手术。扩充血容量，儿茶酚胺患者的周围血管长期处于收缩状态，血容量低，切除肿瘤或增生的腺体后可引起血压的急剧下降。围术期不稳定，术中及术后出现难以纠正的低血容量休克，甚至危及患者生命，应考虑扩容。       (4) 肾上腺偶发瘤术前准备：不能排除为嗜铬细胞瘤时，应按嗜铬细胞瘤做术前准备。