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膀胱冲洗的方法

来自  大家泌尿  2023-06-27

双腔导尿管膀胱冲洗的方法

 

根据静脉输液流程用输液器进行膀胱冲洗方法:在冲洗前,先开放尿袋引流尿液使膀胱排空,再夹闭尿袋的管端。将接好冲洗液的输液器排气,用安尔碘将双腔导尿管管端消毒,右手拿针柄,使针尖与冲洗管尾端呈20°~30°,向上刺入导尿管管腔后,再以近似平行将针梗推入约2/3,注意头皮针针头不能超过分叉处。然后胶布固定针柄,打开调节器,使冲洗液以80~100滴/min速度流入膀胱,冲洗结束,关闭输液器调节器,松解针柄胶布,拔除头皮针。

使用冲洗接头与去除头皮针的输液器连接导尿管进行膀胱冲洗方法:在进行膀胱冲洗之前,先将尿液引流干净,排空膀胱,去除尿袋。输液器接上冲洗液,排净空气,将输液器去除头皮针,再连接冲洗接头,然后再与导尿管连接。松开输液器调节器,将冲洗液以80~100滴/min流入膀胱,患者尿急或者冲洗至约250~300ml时关闭调节器,分开导尿管与冲洗接头,用新尿袋重新接上导尿管引出冲洗液。

使用一次性膀胱冲洗器进行膀胱冲洗方法:在膀胱冲洗之前,用引流袋将尿液引出排空膀胱,用一次性膀胱冲洗器接上冲洗液,排尽空气,膀胱冲洗器连接导尿管端与导尿管口,连接引流袋端接上尿袋,夹闭连接引流袋端。松开膀胱冲洗器接冲洗液调节器进行以80~100滴/min冲洗,冲洗液冲洗完,关闭膀胱冲洗器接冲洗液调节器,打开连接引流袋端,引出冲洗液。

使用注射器膀胱冲洗方法:在进行膀胱冲洗之前,先将尿液引流干净,排空膀胱,用50ml注射器抽取50ml膀胱冲洗液,连接好导尿管后,快速注入膀胱后,再缓慢回吸。

使用无菌胃灌器进行膀胱冲洗方法:在进行膀胱冲洗之前,先将尿液引流干净,排空膀胱,将准备好的膀胱冲洗液倒入无菌治疗碗,用胃灌器抽取膀胱冲洗液,连接好导尿管,快速注入膀胱后,在一定时间后给予回抽冲洗液。

 

三腔导尿管膀胱冲洗的方法

冲洗管口无盖帽的三腔导尿管使用Y形冲洗器的方法:三腔导尿管比双腔导尿管多了一个冲洗管口,可以用Y形冲洗器连接冲洗管口,冲洗器接上2袋冲洗液,进行冲洗,冲洗同时可以开放尿袋引出冲洗液。冲洗结束后,用引流袋或尿袋接上冲洗管口。

冲洗管口有双层盖帽的三腔导尿管,可使用Y形冲洗器的方法,同之前所述,最后要消毒冲洗管口和大盖帽,然后盖上盖帽。也可使用去除头皮针的输液器进行冲洗,其方法是将输液器接上冲洗液并排气,打开冲洗管口小盖帽,消毒冲洗管口,将去除头皮针的输液器乳头连接冲洗管口,进行冲洗,冲洗同时可以开放尿袋引出冲洗液,冲洗结束后,分开输液器与冲洗管口,消毒冲洗管口和小盖帽,然后盖上盖帽。

 

耻骨上膀胱造瘘管患者膀胱冲洗的方法

有膀胱造瘘管,同时又有导尿管患者膀胱冲洗方法:如果膀胱造瘘管是乳胶的,可以用输液器根据输液流程将头皮针刺膀胱造瘘管,胶布加强固定,同时夹闭接膀胱造瘘管的引流袋,开放导尿管引流袋,使冲洗液从导尿管引流袋中引出。如果膀胱造瘘管是硅胶或PVC材料制成,不能用头皮针刺膀胱造瘘管,可以用Y形冲洗器、冲洗接头接去头皮针的输液器、一次性膀胱冲洗器方法进行冲洗,冲洗液从膀胱造瘘管冲进,从导尿管引出。

有膀胱造瘘管,没有导尿管患者膀胱冲洗方法:创伤导致尿道损伤,尿道先天畸形,肿瘤压迫,前列腺增生压迫等各种原因所致尿道狭窄导尿失败,只能进行膀胱造瘘穿刺留置膀胱造瘘管。膀胱造瘘穿刺时要考虑到是否需要进行膀胱冲洗,如果要膀胱冲洗,最好选择三腔管方便冲洗,可选用Y形冲洗器进行冲洗。膀胱造瘘管如果用双腔硅胶管,进行膀胱冲洗的方法是用一次性膀胱冲洗器进行膀胱冲洗;如果没有一次性膀胱冲洗器,双腔硅胶膀胱造瘘管冲洗方法是将头皮针刺入引流袋的引流管前端,然后下端夹闭,固定好后,冲洗液冲洗250ml左右,冲洗完后开放引流袋,最后要将引流袋更换。

 

来源:林巧珍、郑柳静-膀胱冲洗方法及护理经验总结