经尿道前列腺剜除手术是近年来新兴的手术方式，由于其类似开放手术一样解剖性的将前列腺剜除，因此其在手术时间、手术彻底性、降低复发率方面具有明显优势，得到越来越多的泌尿外科医师的青睐。
钬激光前列腺剜除术（HoLEP）
钬激光是一种脉冲激光，利用固体介质，结合二氧化碳和钕：YAG激光，提供同时组织切割和烧灼。波长也可以通过光纤传输，热损伤区为0.5～1mm，适用于内镜泌尿外科手术。HoLEP是1996年首次报告的治疗BPH的可行技术。
许多研究将HoLEP与TURP进行了比较。系统回顾和荟萃分析比较了双极 TURP与HoLEP的疗效和安全性。其中四个试验，包括三个随机对照试验（RCT），分析得出结论，两种技术对患者的症状缓解效果相似，安全性相同。巴西一家研究机构比较了HoLEP和TURP的疗效，认为HoLEP在患者预后和手术时间方面与TURP一样有效。加拿大一项RCT研究对HoLEP和TURP进行了比较，研究报告称，HoLEP患者的导尿时间和住院时间较TURP患者短，症状改善更大。另一个RCT研究比较了HoLEP和TURP治疗大于40g的前列腺，结果表明，HoLEP的围手术期并发症发生率较低，尿动力学结局较好，24月随访时，HoLEP疗效与TURP相当。然而HoLEP并不是没有自己的不良反应，HoLEP与术后早期急迫性尿失禁相关，与TURP相比，分别为44%和38.6%。同时HoLEP与TURP相似，术后逆行射精率也很高。
钬激光是研究最为深入广泛的激光，也因此已经成为国内外很多泌尿外科医师的首选，适合于各种体积的前列腺增生患者。关于钬激光前列腺剜除术学习曲线的研究显示，需要约25例至60例手术学习才能使手术技术达到稳定的平台期。今天，许多机构至少有10年的HoLEP培训和实践经验，该方法对于治疗BPH是可行和有效的。虽然，HoLEP的操作学习曲线问题阻碍了它在许多小型医疗机构的使用，但是对于体积较大的腺体，HoLEP具有得天独厚的优势，该项技术在越来越多的三甲医院得到认可和推广。
等离子剜除术
经尿道前列腺等离子剜除术是一种利用等离子电切镜进行剜除手术的技术，其利用电切镜的镜鞘充当手指，直视下沿前列腺外科包膜逐渐将前列腺增生腺体剥离下来，然后再分块切除或者组织粉碎器粉碎，从而收集标本，既达到微创目的，又能达到开放手术的彻底性和极少复发的效果，其疗效、手术时间基本与HoLEP相当。该技术对于剜除术的初学医师较为容易掌握，因其可在最大程度应用原有的设备基础来开展此项手术，所以等离子剜除术对于广大基层医院的医师更具可行性。
来源：良性前列腺增生症的手术治疗。
