膀胱尿道镜插入方法及注意事项（男性）
通常不必直视下插入膀胱镜，直视插管刺激性较大。先用上好闭孔器的镜鞘盲插。左手向上拉直阴茎悬垂部，与腹壁成直角，以消除尿道的耻骨前弯曲，右手以示指中指间夹持镜鞘后端，将镜鞘插入舟状窝；然后继续轻柔插管，到达尿道球部时受阻；此时左手适当牵拉阴茎头，同时右手将镜鞘后端向下放至水平，以使镜鞘前端克服尿道的耻骨下弯曲，自行滑入后尿道和膀胱。一旦进入膀胱，镜鞘前后移动和左右转动应该没有阻力。
1.有时镜鞘前端刚入舟状窝即受阻，可能是舟状窝瓣影响，可将镜鞘旋转180°使唇状缘尖端向腹侧，适当旋动可以通过，再将镜的方向复原。如果用力通过，容易损伤舟状窝瓣，造成后期尿道外口狭窄。
2.如果存在尿道外口或尿道狭窄，需用金属探子进行扩张，扩张不成功则停止镜检。扩张不足21Fr时，可使用19Fr的镜鞘。
3.插管到达球部受阻要克服第二狭窄进入膜部时，技巧是左手稍稍牵拉阴茎头，并将镜鞘后端向下压，符合尿道的走向则自然滑入后尿道。左手不可过度牵拉，否则可顶在球部，甚至将球部顶出一凹陷，难以进入膜部，或是带着力量冲进膜部，会很痛。右手向下放镜鞘后端，稍稍有一丝向前的力量，而非向前过度用力。经过膜部时，对患者的刺激比较明显，很多患者会不由自主地收缩括约肌，此时会产生明显的阻力，嘱咐患者放松盆底、做排尿的动作有帮助。
4.有时膀胱颈后唇抬高（如前列腺增生时），插管通过尿道膜部后仍然存在阻力，未进入膀胱，常常需要将镜鞘的后端下压得很低，才可使前端绕过膀胱颈进入膀胱。
5.如果患者有尿道狭窄或既往有前列腺、尿道疾病治疗史，或没有上述病史而盲插受阻时，则用0或12°观察镜在直视下插管。进镜过程中，要将管腔放在视野的中央，初学者不容易做到，是双手用力不协调所致。技巧是左手将阴茎拉直，左手不移动右手持镜放松，不侧向用力，按尿道走行进镜即可。
6. 总之，操作中要严格按照尿道的自然走行抽管，操作要轻柔。插管过程中基本不用力，也不应感到阻力的存在。严禁使用暴力。如果方法不当，容易造成前列腺尿道和膀胱颈的出血或膀胱痉挛等影响膀胱内观察效果。严重者可造成后尿道假道甚至损伤直肠。
膀胱尿道镜插入方法及注意事项
左手分开小阴唇显露尿道外口，右手同时持镜鞘和光源（拇指示指中指间握持镜鞘后端，示指和无名指之间夹持光源起照明作用）。镜鞘进入尿道外口后，前端略向下压以绕过耻骨联合，很容易进入膀胱。镜鞘进入膀胱后，后端向下放。
1.避免将镜鞘插入阴道。如果仔细，寻找尿道外口并不困难。一旦将镜鞘误插入阴道，应将镜鞘重新消毒灭菌。
2.因为子宫对膀胱后壁的挤压，镜鞘在进入膀胱后很容易划伤膀胱后壁；镜鞘进入膀胱不应过深，并将镜鞘后端放低，使其前端向上，指向膀胱顶部，可尽量避免损伤膀胱后壁。
3.由于女性尿道短，在撤出闭孔器换操作器和观察镜时，应固定好镜鞘，不然镜鞘可能会滑出尿道。
