投稿
LINE

间歇导尿在慢性尿储留中的应用

来自  朝阳医院张鹏医生公众号  2018-07-25

 本站及公众号尊重每位原作者的劳动,转载有明确出处的文章时会在醒目位置注明来源及作者。

部分文章、图片、视频出处未知,原作者可在文章末尾或公众号内留言与我站及公众号维护人员联系,我们将予以增加版权或删除处理,谢谢理解!

本站及公众号致力于打造泌尿外科医生大家庭,给百姓提供准确可靠的医学科普信息。由于工作人员有限,如不慎侵权,敬请谅解!


来源:公众号:“朝阳医院张鹏医生公众号(ID:uro-zhangpeng)”

作者:喵喵爱



      当您出现慢性尿潴留,您的膀胱充盈大量尿液无法排出,令膀胱如同海底世界,成为滋养各种病症的海洋,等待病症如潮汐般冲上岸……



      慢性尿潴留是一种由于各种原因导致的尿液无法排出或存在大量残余尿的临床状态,残余尿量不应超过50ml,残余尿长期大量增多,超过100ml者可称之为慢性尿储留。慢性尿储留使得膀胱肌层处于长期过度拉伸,缺血状态,从而导致膀胱排尿功能永久丧失。



 间歇清洁自行导尿(CISC)

是目前国际上治疗慢性尿潴留的

首选治疗方法

      间歇清洁自行导尿(CISC)是目前推荐患者应用治疗慢性尿潴留的方法,以替代留置导尿或耻骨上膀胱造瘘,提高生活质量。

间歇清洁自行导尿(CISC)治疗目的




他好我也好

保持独立生活

减少尿道感染

防治上尿路返流

保持正常性关系

减少依赖辅助设备及用具


间歇清洁自行导尿(CISC)的适应征

1
神经源性膀胱:不能完全排空膀胱或膀胱内压过高,例如脊柱裂,脊髓栓系,多发性硬化病及帕金森病。
2
低张力膀胱:逼尿肌不能维持收缩,残余尿量增多,导致尿路感染危险性增加。
3
充盈性尿失禁:前列腺增生症、尿道狭窄等膀胱出口梗阻疾病可造成此类尿失禁。不适合做手术的患者可采用间歇导尿治疗,不应长时间留置导尿管,从而减少尿路感染。
4
膀胱全切术后可控尿囊成形术患者。
5
神经源性或其他疾病导致的高顺应性膀胱患者。


间歇清洁自行导尿(CISC)的使用标准




间歇清洁自行导尿(CISC)工具




残余尿量超过100ml

视力及双手活动正常

本身有意愿完成此操作,或有家人及志愿者自愿协助其完成此操作

有学习能力


间歇清洁自行导尿(CISC)的技巧




基本解剖

男性尿道口显而易见。

1

      男性尿道长10~15cm,呈S形,插管时应向腹侧提拉阴茎以拉直尿道,提拉阴茎的正确角度为60度。男性患者导管要插入尿道15~20cm。女性尿道长3~4cm,开口位于阴核及阴道间,开始时用镜子会有助于定位,导管应插入尿道5~7.5cm。

手部卫生

在自行导尿前双手要清洗干净。

2





生殖器卫生

生殖器每天最少要清洗两次,在导尿前清洗更佳。

3

舒适位置

患者可取坐、站或蹲位,采用最舒适的位置以满足个人需要。

4




      尿液可直接引流到便盆内或以适当的容器盛载。当尿流停止时,在耻骨上以手掌轻轻按压,有助于将剩余尿液从膀胱中挤出。

未完待续……





下一篇
山医大一院泌尿团队引领显微男科手术进入3D新时代
 本站及公众号尊重每位原作者的劳动,转载有明确出处的文章时会在醒目位置注明来源及作者。部分文章、图片、视频出处未知,原作者可在文章末尾或公众号内留言与我站及公众号维护人员联系,我们将予以增加版权或删除处理,谢谢理解!本站及公众号致力于打造泌尿外科医生大家庭,给百姓提供准确可靠的医学科普信息。由于工作人员有限,如不慎侵权,敬请谅解!来源:山医大一院泌尿外科       近日,山西医科大学第一医院泌尿外科王璟琦副主任医师率先开展了省内首例3D显微男科手术;是国内为数不多的开展3D显微手术医院之一;3D显微镜平台是国际上最新的前沿技术之一,优势:更高放大倍(1.9x~39.3x)良好的手术视野;独创的无目镜设计,随心所欲的移动,宽阔的手术空间;提供更多精准手术的选择;3D高清画面提供真实的景深;手术团队视野共享;学习周期短;缓解长时间手术的疲劳;术前模拟训练,适应手术感觉  3D显微镜下精索静脉曲张结扎术,采用腹股沟下入路,切口更小,术中更好保留了精索内动脉、淋巴管等;有效避免了睾丸动脉的损伤、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等;恢复快,复发率低!第二例第三例……  3D显微镜下附睾~输精管吻合术,是最具技术挑战性的显微外科技术之一,治疗梗阻性无精症(OA)病人主流治疗方案,为更多不育患者圆梦;寻找饱满的附睾管纵向两针套叠法处理附睾管  山大一院泌尿外科专业团队长期致力于显微、微创男科手术,阴茎、尿道重建及修复手术,男性不育症,男性性功能障碍等疾病的诊治;是国内较早开展显微男科手术并拥有此项成熟技术的团队之一,在学科带头人王东文教授带领下,秉承“务实、协作、进取”的科训,以医疗为中心,以科研为先导,以文化为引领,努力拼搏,锐意进取,打造学术品牌,提高社会影响力,为广大患者服务。
2018-07-24