青年泌尿外科医生如何成长——践行孙颖浩院士倡导的“技、艺、道”

2008年11月，被誉为“国际腔内泌尿外科奥林匹克”的第26届世界腔道泌尿外科大会首次在中国举办，孙颖浩担任大会主席。通过会场直播，孙颖浩等中国专家演示了大功率钬激光碎石等一系列高难度手术，来自近60个国家的1500多名专家现场观摩后纷纷感叹：中国泌尿外科不再是西方的追随者，已跨入国际先进行列。为了这一刻，孙颖浩带领团队足足奋斗了20多年。开创世界一流诊疗技术前列腺疾病，是现代男性泌尿健康的一大隐忧。在我国，前列腺癌发病率正以12.9％的增长速度逐年攀升，日益成为威胁中老年男性健康的头号杀手。早在1995年，年轻的孙颖浩在美国约翰·霍普金斯医学院学习期间，就曾大胆预测中国的前列腺癌发病数量将明显增多。当时，他师从前列腺癌根治术的创始人沃什教授，扎实地学习了一整套国际领先的治疗技术。回国后，孙颖浩便潜心于前列腺癌从临床到基础的系统性研究，成为国内最早开展解剖性前列腺癌根治术、前列腺癌早期诊断和综合治疗的专家之一。1996年，他在国内率先实施了解剖性前列腺癌根治术；2001年，他首创了新型术式“尿道镜下尿道会师术”；2004年，他又在国际上首创经皮肾镜大功率钬激光碎鹿角形结石；2012年，他亲自操作完成了全校第一例“达芬奇”机器人手术。20多年来，孙颖浩牵头构建起了前列腺癌的多层次早期诊断体系，创建了开放和微创前列腺癌改良根治术，建立了癌围手术期危险分层评估体系，制定了晚期前列腺癌晚期个体化治疗新策略……针对中国男性前列腺疾病的特点，他先后开创出一整套世界一流的诊疗技术，在全国60多家三甲医院推广应用，已成功治疗了20000余名患者。“我干的就是个精细活儿！”孙颖浩说，前列腺位于骨盆底部、后贴直肠，周围密布着血管神经网，手术中容不得半点马虎。他曾创下一天完成13台手术的记录，即使担任校、院领导期间，他仍坚持亲自出门诊做手术。行医36年来，做了1万余例手术，让他难忘的手术实在太多。2012年，孙颖浩主持的前列腺癌诊疗体系创新及其关键技术，一举获得国家科技进步一等奖。在盛誉之下，他并未止步。如何优化整合医疗资源攻克重大疾病，如何让医生和医疗科室围绕1-2种专病服务，成为他思考的又一课题。通过推行“研究型医生、研究型科室”医疗模式，孙颖浩带领团队联合影像医学专家，在国内率先开展前列腺精准穿刺技术。他们基于磁共振、超声融合影像学方法，利用三维重建、3D打印技术，针对可疑病灶实施精准定位的靶向穿刺，一改以往需要8-12针的传统穿刺方法，极大地提升前列腺癌诊断的准确率，避免了反复穿刺给患者带来的创痛。如今，这种国际领先的“磁共振超声引导前列腺靶向穿刺”技术，连美国患者也不远万里慕名来求诊。2017年2月，孙颖浩继续掀起泌尿外科“手术台的革命”，在他的积极推动下，国内首家“达芬奇手术机器人培训中心”在海军军医大学长海医院正式落户。一年来，已成功实施超过2000例高精尖的泌尿外科机器人手术。瞄准世界一流不懈创新“与人相处，要学会雾里看花，懂得欣赏对方的美好之处；面对科学，就要怀揣放大镜、望远镜去看，观察得越透彻、越深远越好。”这句耐人寻味的话语，是孙颖浩的导师、我国泌尿外科奠基人之一的马永江教授曾对他说的。导师的教诲之言，孙颖浩铭记于心。漫漫创新路，他“远近”而求索。1995年，年仅34岁的他在担任科室副主任时，已带头拿下3项国家自然科学基金课题；2003年，国内唯一的前列腺疾病科研机构“全军前列腺研究所”挂牌成立，孙颖浩出任研究所所长。上世纪90年代，我国泌尿系统结石发病率高达2％-5％，当时普遍采用开放式大手术和体外振波碎石来治疗，不仅创伤大、周期长、并发症多，而且碎石效果也不明显。为了让结石患者以最小痛楚达到最佳疗效，1999年，孙颖浩率先将具有切割、汽化、止血等功能的钬激光技术引入国内，运用输尿管软镜下钬激光治疗输尿管交界处狭窄合并肾盂结石，大幅度减少了手术创伤，并在输尿管软镜碎石中巧妙地通过输尿管扩张鞘内进镜，同时提高了进镜和碎石的成功率。对于泌尿外科医生来说，有一个难题曾困扰许久：输尿管镜唯有够柔软才能通过人体腔道，但进入肾脏后却又太过“柔若无骨”而难以控制。对此，孙颖浩形象比喻:“如同隔着距离去打小坑里的苹果——拿棍子去打，会够不准；拿鞭子打，则要练出手感才可能碰到。”在自己的设想中，孙颖浩不断拓展思路：“若在棍头绑根绳子，就可以抽到苹果。”历经无数次实验后，2013年新一代末端可弯硬性输尿管肾镜在他“打苹果”理念中诞生了！这种内镜可直可弯——需要直的时候，即可变硬用来疏通输尿管结石；想弯的时候又能弯曲进入肾脏继续粉碎结石。当看到这款全球首创、软硬一体的“孙氏镜”时，世界腔道泌尿外科学创始人亚瑟·史密斯不禁称赞：“这是输尿管镜发展的里程碑！”精勤不倦，创新不止。抓住临床工作中迸射出的每一簇灵感火花，孙颖浩相继牵头研发了梅花形导尿管、螺旋形双“J”管、国产化体内碎石机等4项国家专利，在国际上率先提出了“腔内近距离放疗防治尿道狭窄术后复发”方法，首创了尿道镜下治疗尿道球部损伤的“尿道会师”术，被誉为泌尿外科圣经的《坎贝尔泌尿外科学》收录为常规术式。捧着“放大镜”创新泌尿微创技术后，孙颖浩又端举“望远镜”，将深邃的目光瞄准前列腺病发的基因源头。为了破解中国人前列腺癌的遗传密码，他带课题组首次站在大规模人群和全基因组的高度，成功发现2个新的中国人群前列腺癌易感基因位点、4个中国人群特异性的融合基因，这一成果于2012年9月在国际顶级学刊《自然·遗传学》刊发，被国际医学界认为是从基因源头揭开了前列腺癌人种差异的神秘面纱。为此，《华尔街日报》专门作了“中国的前列腺癌研究走向世界前列”的报道。2017年9月，孙颖浩院士团队关于前列腺癌的精准医学研究成果，连续在国际顶级学刊《自然·医学》和《欧洲泌尿科学》发表，奠定了中国专家在前列腺癌精准治疗领域的地位。在法国巴黎召开的第26届国际抗癌大会上，孙颖浩成为首位荣获“肿瘤研究奖”的华人获奖者。国际顶级医学杂志《柳叶刀》对孙颖浩进行了人物专访，将他誉为“中国前列腺癌研究的领军人物”。带出世界一流学科团队1998年，37 岁的孙颖浩走马上任长海医院泌尿外科主任， 短短 10 年时间，他就带领团队凝练出鲜明的学科特色，在国内泌尿医学界快速崛起。在孙颖浩的不懈努力下，长海医院泌尿外科实现了跨越式发展。目前，该科入选国家和上海市重点学科、国家临床重点专科、教育部创新团队，同时也是国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，2016年中国医院专科科技影响力排行第一。作为校长和学科带头人，孙颖浩更愿意俯身为桥、提携后生。“带徒弟都要留一手，你就不怕有人超越你？”每当面对这种提问，孙颖浩笑言：“我要的就是比我厉害的人！”在他看来，唯有整个学科、团队强起来，才能为个人腾飞提供平台。一枝独放不是春，百花齐放香满园。如今，这个平均年龄仅37.7岁的年轻团队已创下年门诊量13万余人次、年手术量5000余例次、患者满意度达99.6％的不凡业绩。他们先后获得国家、军队、省部级等各类基金总额超过3.2亿元，荣获包括国家科技进步一、二等奖在内的各类奖项26项。带领团队建强了学科后，孙颖浩还和团队成员们一起投身于自己倡导的一系列医疗公益事业中。2016年4月，孙颖浩带领他的“扁鹊医师团”从革命圣地福建古田出发，发起著名的“走遍中国前列腺（县）”公益活动。迄今为止，包括他和团队全体成员在内的全国2000多名泌尿外科医生，主动放弃大部分休息时间，奔走于全国29个省市，开展了414站医疗帮扶行动，共完成超过2000例公益手术，先后为70000余名患者提供免费诊疗服务。看到我国偏远地区的微创泌尿技术落后，2017年11月，孙颖浩又发起“青年专家联盟之肾斗士”活动，他组织自己团队的骨干专家与国内优秀中青年泌尿医生一起，深入乡镇医院进行巡回授课和手术演示，手把手培训带教基层医生。2016年11月，孙颖浩带领专家医疗队航渡2500余海里，深入西南沙的永兴岛、永暑礁和美济礁开展“健康军营行”活动。他带头为海军守岛官兵巡诊义诊，并现场开通了远程可视化为兵服务系统，在海军岛礁医院建立了自己的院士工作站。截至今年3月，孙颖浩院士已在云南、贵州、江西、内蒙古等十多个省、市、自治区和部队医院设立了院士工作站，他和团队成员不定期驻站为军地患者服务。【简介】孙颖浩，1961年5月生，主任医师，博士生导师，中国工程院院士，973首席科学家，何梁何利基金获得者。现任海军军医大学（第二军医大学）校长兼泌尿外科中心主任、全军前列腺疾病研究所所长。担任亚洲泌尿外科学会(UAA)前任主席、中华医学会常务理事、中华医学会泌尿外科分会主任委员、中国医师协会副会长、中国医师协会泌尿外科医师分会候任会长、中国医师协会医学机器人医师分会候任会长、中国医学装备协会泌尿外科分会主任委员、全军泌尿外科专业委员会主任委员、上海市科学技术协会副主席、上海市医学会副会长、上海医学会泌尿外科分会荣誉主任委员、上海医师协会泌尿外科医师分会会长、美国生殖泌尿外科医师学院（AAGUS）海外院士。擅长泌尿系统肿瘤的诊治及微创泌尿外科技术的应用，在国内率先开展解剖性前列腺癌根治术及前列腺癌早期诊断和综合治疗方面的先进技术，首创并改进多项微创泌尿外科技术。以第一完成人获国家科技进步奖一等奖1项，国家科技进步奖二等奖2项，上海市科技进步奖二等奖、上海市医学科技奖一等奖、中华医学科技奖三等奖各1项，获上海市科技进步奖一等奖、军队医疗成果奖一等奖各2项，军队医疗成果奖二等奖1项，军队科技进步奖三等奖1项，中国医院科技创新一等奖1项。以第一承担人获得包括国家重点基础研究发展计划（973计划）、国家杰出青年基金、国家自然科学基金国际合作项目、国家科技部重大新药创新专项、军队杰出青年基金等在内的国家、军队及省部级基金资助27项，获国家实用新型专利26项、国家发明专利19项。并以第一或通讯作者发表国内外核心期刊500余篇，其中SCI论文163篇。作者：王泽锋来源：新民周刊11-24 15:38本网站原创内容，转载须经授权并注明出处。注明来源为其他媒体的内容为转载，仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们editor@cug.top。