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干货 │清洁间歇性导尿术-常见CIC相关UTI的预防措施
1、保持卫生，尤其是手和会阴的卫生：在导尿之前，应彻底洗手。生殖器应每天用肥皂和水清洗，并始终从前到后清洗。最好在排便前进行导尿，以最大程度地减少大肠杆菌对尿道的污染。建议性交后立即进行会阴清洗，因为性交可能将肛门细菌推入尿道。在性活跃女性中避免使用杀精子润滑剂，因为这些产品可能会改变正常的阴道和下尿路菌群。
2、指导男性患者在插入导管过程中正确放置男性尿道，以最大程度地减少导管穿过尿道弯曲部分时造成的创伤。
3、小心避免接触导管的尖端和/或使其接触其他表面。
4、如果绝经后的女性患者会阴部组织雌激素不足，请考虑使用阴道雌激素药物。
5、沿导管使用大量的润滑剂(尤其是男性患者)，因为干燥的导管可能会引起尿道分泌物，导致细菌污染。
6、让患者每天至少导尿4~6次使膀胱尽可能排空。防止膀胱过度充盈。
7、鼓励每次执行CIC时都使用新导管。大多数导管的制造和包装均仅供无菌使用。
8、膀胱酸化可能会阻止细菌生长。在没有导管治疗的人群中，已建议使用蔓越莓来防止肠道细菌在尿道和膀胱中的生长。某些患者可能禁止服用蔓越莓(如容易产生草酸盐或尿酸的患者)。抗凝治疗患者禁用蔓越莓，不建议该人群使用。饮食中的乳酸杆菌(酸奶)已被证明可以阻止大肠杆菌在尿道中生长。
本文引自《清洁间歇性导尿术》文建国2021观点
2022-01-17
