【适应证】 输尿管肾镜检查

导尿术操作要点和注意事项： ①准备好导尿所需材料、告知患者操作流程和目的，润滑剂润滑尿道，将麻醉药物（2%利多卡因）注入尿道（男性保留5~10分钟、女性棉签麻醉或麻醉剂和润滑剂直接涂在导尿管上）进行麻醉。 ②选择导尿管要适宜，对小儿宜使用6~10F尿管，成人宜使用16~18F尿管。 ③严格无菌操作，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。必要时可使用呋喃西林膀胱冲洗防止导尿相关感染。 ④插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳，切勿用力过重，以免损伤尿道。见尿液流出时再插入5~7 cm后再行球囊固定。 ⑤对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢、多次，以免骤然减压引起出血或晕厥。 ⑥测定残余尿时，应嘱患者先排尿，再测定，残余尿超过100 ml，则应留置导尿。 ⑦对导尿困难者，切忌暴力导尿，可使用导管或导丝牵引，有条件者可使用膀胱镜或输尿管镜协助导尿。 ⑧妥善固定尿管，做好标志，保持管道通畅，堵塞时及时检査并调整尿管位置。 ⑨鼓励患者多饮水，避免感染和结石发生。 ⑩对于需要长期留置尿管者，需要进行膀胱功能训练。长期留置导尿时，每隔5~7日需要更换尿管，原则上不能超过一个月，并做好尿道外口和尿管的日常消毒及清洗护理。 END 来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，2019.