肾结石-收集患者24小时尿样注意事项：
①当天要能够完整地收集所有尿液，而且尿样能代表“典型”的一天。弃去晨尿，因其代表了前一晚的尿样，作为起始点可能不准确。至此开始，所有尿样都应收集到实验室所提供的容器内。收集尿样的容器需冷藏保存或添加防腐剂。患者第二天睡醒后，收集晨尿，与其他标本一起组成全部的24小时尿样。
②尿肌酐总量可以用来检查尿样的可靠性。男性尿肌酐24小时总量大约为每公斤体重20~25 mg。女性肌肉量通常较少，尿肌酐24小时总量大约为每公斤体重15~20 mg。如果测量的实际尿肌酐总量与标准差异较大，需要考虑尿样收集不足、过量收集、实际肌肉量偏高或偏低等可能。
③在行24小时尿检査前及检查期间，患者需暂停服用会对钙、尿酸和草酸盐代谢造成干扰的药物，包括维生素D、补钙剂、抗酸剂、利尿剂、乙酰唑胺和维生素C等。同时还应暂停正在服用的任何治疗结石的药物（噻嗪类、磷酸盐、别嘌醇或镁盐），以更好地了解患者的基本生理和病理情况。随机收集两次24小时尿样。这些24小时尿样应在自由饮食期间收集，以反映平常的饮食规律。患者在收集尿样期间必须保持正常饮食和饮水，为了试验而改善饮食或增加饮水只会影响对结石真实成因的判断。
④一般在限制含钙、钠、草酸盐饮食一周之后进行还需进行第三次24小时尿样收集。饮食限制的目的是为了使诊断试验标准化，更好地评估高钙尿症成因，并为第二次门诊时所进行的钙负荷试验做准备。
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来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，2019.
